钇-90放射栓塞治疗不可切除的混合型肝癌的结果.pdf
要点总结
1.采用放射栓塞治疗22例罕见肝脏恶性肿瘤患者：联合肝细胞胆管癌。尽管总体预后可能比肝细胞癌更差，但经动脉放射性栓塞的结果产生了有利的结局（即，15%完全缓解和40%部分缓解）。
2.治疗前存在局限性疾病和低碳水化合物抗原19-9抗原水平的患者在放射栓塞后的生存期可能更长。
目的：评估钇-90放射栓塞治疗混合型肝细胞-胆管细胞癌（cHCC-CC）的疗效。
材料与方法：回顾性分析年至年期间经活检证实的cHCC-CC接受钇-90放射栓塞治疗的患者。共22例cHCC-CC患者（平均年龄65.5岁，17例男性，5例女性）接受了29次放射栓塞治疗（5次树脂微球，24次玻璃微球）。有生存数据的患者有21例，有肝脏影像学肿瘤反应数据的患者有20例。使用改良实体瘤反应评估标准，对放射栓塞术后进行CT或MR成像随访以评估肝脏的影像学反应。采用单变量逐步Cox回归分析评估患者基本信息和临床因素与生存之间的联系。Logistic回归分析临床因素与治疗疗效、总体反应和疾病控制之间的关系。
结果：肝脏影像学表现如下：15%完全反应，40%部分反应，10%稳定疾病，35%进行性进展（55%反应率，65%疾病控制率）。两例患者降级或过渡到肝移植，1例患者降级到手术切除。中位生存期9.3个月（范围：2.5-31.0个月）。治疗无反应、两侧肝叶病变、多发肿瘤以及治疗前CA-升高与放射栓塞治疗后生存期缩短有关。
结论：放射栓塞治疗是对局部控制cHCC-CC很有希望的一种选择，有良好的肿瘤反应和疾病控制率。
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