医院医院评审评价项
项目介绍
项目简介
医院进行系统的、多维度的现场辅导。医院自评结果的评价、通过住院病案首页数据分析进行医疗信息统计评价、采用追踪检查方法进行现场评价。通过辅导，帮助医医院管理中存在的不足与短板，医院全面质量管理工作，帮助医疗机构积极、有效、稳妥地推动医疗服务质量和管理水平的持续改进，医院顺利通过等级评审。
项目目标
医院在等级评审(评价)工作重点，通过外聘专家实施系统的理论与现场辅助，医院顺利达标。
辅导对象
医院，如二、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院等。
师资队伍
医院评审标准及实施细则的专家；
医院评审员；
医院管理暨医学专家。
辅导模块
模块
内容
辅导时长
模块1
首次辅导（理论培训+现场评价辅导）
3天
模块2
医院信息统计分析
2天
模块3
医院评审标准解读与运用
2天
模块4
医院评审现场评价技术解析与运用
2天
模块5
医院质量管理策略与管理工具运用
2天
模块6
模拟评审（评价）
2天
说明:
1、医院的需求来调整组合:2.、每个医院的需求来整合。模块1：首次辅导(理论培训+现场评价辅导)
学习目标:
转变观念，建立不为评审而准备一时，医院服务品质与能力持续改进的理念；
学习标准，医院评审标准设立的思想、原则与要求；
掌握方法，医院评审评价的技术方法及运用策略；
实际运用，结合现场评价，医院距离“标准”的改进空间，以及持续改进方略。
培训内容：
授课辅导：
1、医院全面质量管理评价与持续改进的新理念；
2、医疗信息统计评价方法介绍；
3、医院评审标准与实施细则解析；
4、医院评审现场评价技术介绍；
5、医院自我改进策略与评审资料上报要求。
实地辅导
总结与答疑。
模块2：医院信息统计分析
学习目标：
医院病案首页质量管理的策略；
提升临床医务人员主要诊断选择的水平；
医院病案首页质量问题报告方法与要求；
掌握质量持续改进的监测与评价技术。
培训内容：
数据来源：医院近1-3年的住院病案首页信息，以后每年分析提供前一年的数据即可；
评估内容：医院提供的病案首页信息，从病案首页数据的完整性、客观性、真实性、逻辑性等方面，对医院病医院信息化管理水平进行客观、全面的评估。
监测指标：参照国家卫计委《二级或医院评审标准实施细则》第七章和《医院医医疗质量管理与控制指标》(卫办医政函54号)，应用“出院患者基本情况”、“住院死亡类”、“重返类”、患者安全类”及“住院日及住院费用”等数据指标，对医院进行医疗质量监测分析。
模块3：医院评审标准解读与运用
学习目标：
医院评审标准及实施细则的设立思想与原则；
医院评审标准及实协细则的条款要求；
医院评审标准及实施细则分解的方法与技巧；
医院评审标准及实施细则的落实与改进的方法与工具，
培训内容：
医院评审标准及实施细则；
医院评审标准及实施细则的重点、难点，疑点；
医院评审标准及实施细则的分解方法与技巧；
医院评审标准及实施细则的贯标策略与工具；
剖析贯标过程中的问题及改进方略；
分享成功案例。
模块4：医院评审现场评价技术解析与运用
学习目标：
医院评审现场评价技术的概念与内涵；
医院评审现场评价技术的运用原则；
医院评审现场评价技术(要素核查法、横向对话法、追踪方法学)；
医院评审现场评价技术促进质量持续改进的策略与方法。
培训内容：
医院评审现场评价技术的价值与操作原则；
医院评审现场评价技术(要素核查法、横向对话法、追踪方法学)；
医院评审现场评价技术的实际运用技巧；
医院评审现场评价技术与质量管理工具的对接应用；
医院评审现场评价技术的经验与成功案例。
模块5：医院质量管理策略与管理I具运用学习目标：
学习目标：
建立医疗质量管理策略；
知晓管理工具内涵；
熟悉凝练问题及管理工具选择的原则；
医院质量持续改进的方法与要求。
培训内容：
医院质量与患者安全管理的策略；
管理工具的介绍；
医院质量管理工具选择与应用；
医院质量管理工具实践案例分享:
模块6：模拟评审(评价)
学习目标：
医院评审现场评审要求；
掌握要素核查法、横向对话法、追踪法三种现场评价技术；
明晰落实与改进的方法与技巧；
医院现场评审应审的流程与方略。
培训内容：
医院现场评审（评价）；
讨论与答疑；
总结。