明医公开课
第课
“乙字汤”治痔疮
“乙字汤”方为日本原南阳氏治疗各种痔疮的良效验方，原方组成为：大黄1克，柴胡5克，升麻1.5克，甘草2克，黄芩3克，当归6克。笔者以本方治疗各种痔疮，一般服5~10剂，即可收到止痛、止血、痔核逐渐内收之效。特举一例医案于后。
张某，56岁，患痔疮已逾10年，发作时疼痛流血，西医诊断为混合痔。
查：形体消瘦，面色苍黑，舌周色赤，舌苔黄厚。痔核脱出，疼痛不止，大便燥结，血随便出，脉沉弦缓，略现涩象。
证属热毒郁结，血行壅滞。治宜清热解毒，活血止痛。用“乙字汤”加减服之。
组方：当归18克，柴胡15克，黄芩9克，升麻6克，甘草12克，大黄9克（后下）。
一剂未尽，大便通畅，痛缓血止。次剂大黄减为3克，续服2剂后，疼痛消失。脱出之痔核亦逐日内收。随访一年多，仅因挑担子过重复发过一次，再服本方后仍迅速收效。
按
本方当归和血，可改善血行不畅状况，兼有止痛效果，余皆清热泻火解毒之品，且柴胡、升麻同伍，具有升提举陷之用，能促使脱出痔核内收，生大黄泻热通便，便畅则免流血之虞。药味不多，精当中证。宜乎其奏效迅也。愈后若能戒酒及忌食辛辣、久立、过劳，则不易再发。
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